Zahnspangen oder Aligner für ein schönes Lächeln: Fragen an Ihren Kieferorthopäden
Sie sind unsicher, ob Sie sich für einen Aligner aus dem Internet oder Zahnspangen vom Kieferorthopäden entscheiden sollen, um Ihre Zähne zu korrigieren? Hier sind einige Faktoren, die Ihnen bei der Wahl helfen können.
Vielleicht haben Sie schon darüber nachgedacht, Ihre Zähne korrigieren zu lassen, oder Ihr Zahnarzt hat Ihnen eine kieferorthopädische Behandlung empfohlen. Möglicherweise haben Sie im Internet nach Informationen zu Zahnspangen gesucht und dabei auf Werbung für eine schnelle und einfache Zahnkorrektur mit Zahnschienen (Alignern) gestoßen. Dies klingt verlockend, aber welche Nachteile gibt es?
In den USA bieten Direktanbieter im Einkaufszentrum oder online ästhetische Zahnkorrekturen an. Inzwischen werben auch verschiedene Start-ups in Deutschland für transparente Schienen. Der Kunde wird mittels eines Fragebogens über seine Zahnsituation informiert und in einem Scan-Center wird das Gebiss gescannt oder es werden Abdrücke zu Hause gemacht. Anschließend wird ein Behandlungsplan erstellt und die Zahnschienen werden direkt an den Kunden geschickt.
Wie erkennt man vertrauenswürdige Aligner-Anbieter?
Die Aligner-Behandlung gehört wie jede andere kieferorthopädische Behandlung in die Hände von Fachzahnärzten für Kieferorthopädie, die diese schon seit vielen Jahren anbieten. Darüber hinaus sind die transparenten Zahnschienen nicht für alle Zahnkorrekturen geeignet. Eine gründliche Diagnostik inklusive Röntgenbild sollte vor Beginn der Therapie durchgeführt werden, um Risiken für die Zahngesundheit zu minimieren.
Die American Association of Orthodontists (AAO) hat sich mit den Risiken beschäftigt, die mit kosmetischen Zahnkorrekturen beim Direktanbieter verbunden sind. Sie hat einen Fragenkatalog entwickelt, der Ihnen helfen kann, seriöse Angebote zu identifizieren, unabhängig davon, ob Sie sich für eine Behandlung mit Zahnschienen oder für eine andere kieferorthopädische Behandlung interessieren. Wir haben die wichtigsten Punkte daraus für Sie zusammengefasst.
Vor einer Behandlung mit Zahnschienen oder Zahnspangen gibt es wichtige Fragen, die Sie klären sollten.
1. Wird eine umfangreiche Diagnostik durchgeführt?
Vor Beginn jeder ärztlichen Behandlung sollte eine gründliche Untersuchung stattfinden. Es ist wichtig, dass der Zahnarzt oder Kieferorthopäde ein ausführliches Anamnesegespräch führt und Informationen zu möglichen Grunderkrankungen, Allergien und regelmäßig eingenommenen Medikamenten des Patienten einholt. Dadurch kann eine Risikoabschätzung durchgeführt und eine passende Therapie geplant werden.
2. Wird die Anfertigung aktueller Röntgenbilder in die Diagnostik und Therapieplanung einbezogen?
Eine Röntgenaufnahme ist ein wesentlicher Bestandteil bei der Planung einer kieferorthopädischen Therapie. Durch eine Panoramaschichtaufnahme können Zähne, Zahnwurzeln, Kiefergelenke, Nasennebenhöhlen und Knochenstruktur beurteilt werden. So kann der Zahnarzt oder Kieferorthopäde das Knochenangebot abschätzen und beurteilen, ob geplante Zahnbewegungen risikoreich sind. Auch eine seitliche Röntgenaufnahme kann bei der Beurteilung der Kieferlage und des Knochenangebots helfen. Bei der digitalen Volumentomographie (DVT) können die Knochenverhältnisse exakt in 3D dargestellt und analysiert werden.
3. Was wird bei der klinischen Untersuchung genau untersucht?
Eine umfassende klinische Untersuchung umfasst nicht nur die Überprüfung von Biss, Zahnstellung und Zahnfleisch, sondern auch die Bewertung des Gesichtsprofils, Seitenprofils, Lippenschlusses, der Zungenfunktion, des Schluckmusters und der Atmung. Es wird untersucht, in welcher Position die oberen Frontzähne in Bezug auf die Lippen stehen. Diese anatomischen und funktionellen Faktoren sind entscheidend für eine optimale Therapieempfehlung, Planung und Langzeitstabilität des Behandlungsergebnisses.
4: Wird auch eine Untersuchung der Kiefergelenke durchgeführt?
Hintergrund: Eine Untersuchung der Kiefergelenke und der Muskulatur gehört zu den Anfangsuntersuchungen beim Zahnarzt oder Kieferorthopäden.
Im Rahmen einer Funktionsanalyse werden die Kiefergelenke, Kiefermuskulatur und der gesamte Kopfbereich auf Funktionsstörungen untersucht. Die Stellung der Zähne beeinflusst den Biss. Eine Veränderung der Zahnstellung kann sich auf das gesamte Kausystem auswirken, was wiederum Effekte auf die Kiefergelenksposition hat. Die Kiefergelenke können mit zwei Waagschalen verglichen werden: Wenn sie nicht im Gleichgewicht sind, kann dies weitreichende Auswirkungen auf den gesamten Körper haben.
5. Wie wird gewährleistet, dass die vorgeschlagene Behandlung optimal auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist und der vorgeschlagene Therapieplan zum Erfolg führt?
Wenn Ihnen beispielsweise eine Behandlung mit Zahnschienen vorgeschlagen wird, sollten Sie darüber informiert werden, welche Behandlungselemente wie Attachments (auf den Zahn geklebte Erhebungen aus Kunststoff, die der optimaleren Kraftübertragung und dem besseren Halt der Schiene dienen) und eine eventuell erforderliche Schmelzpolitur zwischen den Zähnen zur Platzgewinnung und leichteren Zahnbewegung verwendet werden sollen. Außerdem ist es wichtig zu wissen, was nach Abschluss der Behandlung passieren wird und wie die Stabilität Ihrer Zähne aufrechterhalten werden kann. Nur so kann gewährleistet werden, dass die Behandlung perfekt auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmt ist und der Therapieplan zum gewünschten Erfolg führt.
6. Werden Sie über die voraussichtliche Behandlungsdauer und die empfohlene Tragezeit der Zahnschienen informiert? Was passiert, wenn Sie die Schienen nur nachts tragen?
Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Zahnfehlstellung ab, was die Anzahl der notwendigen Aligner beeinflusst. In der Regel sollten die Zahnschienen etwa 22 Stunden pro Tag getragen werden, wobei sie zum Essen und zur Zahnpflege herausgenommen werden können.
Wenn die Schienen nur nachts getragen werden, ist ihre Wirkungsdauer zu kurz. Die Zähne werden durch die Schienen in die richtige Position gebracht und können sich tagsüber wieder zurückbewegen, was auch als „Jiggling“ bezeichnet wird. Studien haben gezeigt, dass dieses ständige Bewegen der Zähne den Zahnhalteapparat und die Zahnwurzel schädigen kann.
7. Welche Behandlungsmöglichkeiten und Alternativen werden angeboten? Werden Ihnen verschiedene Optionen erklärt und die Vor- und Nachteile der Methoden erläutert?
Gemäß dem Patientenrechtegesetz, welches im Februar 2013 in Kraft trat, haben Patienten das Recht, über alternative Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt zu werden. Bei der Aufklärung über verschiedene Behandlungsmethoden müssen demnach alle möglichen Optionen und ihre jeweiligen Vor- und Nachteile erklärt werden. Laut § 630e Absatz 1 Satz 3 des Gesetzes muss der Arzt bei mehreren gleichermaßen medizinisch indizierten und üblichen Methoden auf die verschiedenen Alternativen hinweisen, sofern sie zu unterschiedlichen Belastungen, Risiken oder Heilungschancen führen können.
8. Werden Sie über mögliche Risiken und Nebenwirkungen einer Zahnkorrektur im Allgemeinen und speziell auf Ihre individuelle Situation aufgeklärt? Können Sie direkt Fragen an einen Arzt stellen?
Jede Veränderung am Körper ist ein Eingriff in ein bestehendes biologisches System. Eine umfassende Aufklärung über Risiken und mögliche Komplikationen ist daher von großer Bedeutung. Durch eine unkontrollierte Behandlung können irreversible Schäden an den Zahnwurzeln, dem Zahnfleisch, dem Biss, der Muskulatur und den Kiefergelenken entstehen.
9. Wie oft sind Kontrolltermine vorgesehen? Überwacht der Kieferorthopäde oder Zahnarzt die Behandlung mithilfe spezieller Dental-Monitoring-Systeme? Wie schnell wird auf Abweichungen vom geplanten Behandlungsergebnis reagiert?
Eine kieferorthopädische Behandlung sollte in regelmäßigen Abständen vom Fachzahnarzt überprüft werden, um Abweichungen vom geplanten Behandlungsziel sofort zu erkennen und auf Beschwerden reagieren zu können. Der Behandlungsfortschritt wird analysiert und dokumentiert. Moderne Monitoring-Systeme können diesen Prozess unterstützen.
Es ist auch wichtig, wie professionell Abweichungen oder Probleme behandelt werden. Die meisten Aligner-Therapien beinhalten eine abschließende Feinkorrekturphase und die Möglichkeit einer Zwischenkorrektur nach erneutem Scan oder Abdruck. Der Zeitraum zwischen Scan und neuem Aligner sollte möglichst kurz sein, damit die Zähne kontinuierlich in die gewünschte Position bewegt werden und keine unerwünschten „Jiggling“-Effekte auftreten (siehe Punkt 6).
10. Was ist der Unterschied zwischen einer ästhetisch orientierten und einer medizinisch begründeten Zahnbehandlung?
Hintergrund: Eine medizinisch begründete Zahnbehandlung bezieht alle Zähne einschließlich der Seitenzähne mit ein, während sich eine ästhetische Behandlung auf die „Social Six“ beschränkt, also die sechs vorderen oberen und unteren Zähne. Eine Behandlung, die nur auf die Begradigung der Frontzähne abzielt, ist zwar einfacher und schneller durchzuführen, aber naturgemäß begrenzt. Nur wenige Fehlstellungen können damit korrigiert werden, und funktionelle Aspekte wie der Zusammenbiss der Backenzähne, das Kauen und die Funktion der Kiefergelenke bleiben unberücksichtigt. Eine umfassendere medizinisch begründete Behandlung des gesamten Gebisses ist erforderlich, um diese Aspekte zu berücksichtigen.
Zusammenfassung: Gute Beratung ist entscheidend
Es kann schwierig sein, allein zu erkennen, welche Art der Zahnbegradigung langfristig das gewünschte Ergebnis erzielt – eine rein ästhetische oder eine umfassendere Behandlung, die auch die Seitenzähne einbezieht. Der Fachzahnarzt für Kieferorthopädie kann die notwendigen Planungsunterlagen erstellen und in einem persönlichen Gespräch die Bedeutung der verschiedenen Behandlungsoptionen erläutern. Eine gute Beratung ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis.